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关于对区政协第十一届委员会第一次会议第32号提案的答复
作者:政协委员会    更新时间:2012-05-06    点击次数:1170    文章来源:佚名

咸秦政卫发(2012)48号
 
关于对区政协第十一届委员会第一次会议
第32号提案的答复


 
    薛锋委员:
    首先,非常感谢您对卫生事业的支持!您提出的《在个体诊所实行病历制度》的提案收悉。现就我局职能范围的有关问题答复如下:
    门诊日志、病历等医疗文书是各级各类医疗机构对患者就诊情况进行记录的原始资料,是做好传染病疫情发现和报告工作的基础。统一规范使用门诊日志等医疗文书,既是贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规的需要,又是做好各种传染病疫情监测、统计、追踪、管理等工作,有效控制传染病的必然要求。还像你所言能确保患者的知情权,促进医生规范行医、保障医疗安全的重要内容。
    几年来,我局按照各级卫生行政部门的要求,想方设法在各级各类医疗机构中推广使用规范统一的医疗文书,尤其在双创工作开展以来,此项工作取得一定成效,但也存在一定问题,主要表现个体诊所等规模较小的医疗机构对实行统一规范医疗文书的认识不够,日常诊疗活动大持应付态度。
    收到您的提议之后,我局就此项工作进行了专题研究部署。一是决定在今年5月份开展的《医疗机构执业许可证》换发工作的同时,全面规范区属(区管)各级医疗机构的处方、病历、门诊日志和收费票;二是不断加日常大监管力度。要求各医疗机构要对门诊就诊病人进行登记,包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、家长姓名及联系电话、工作单位、详细住址、发病日期、临床表现、诊断、处理、初诊或复诊等基本 项目;三是医务人员在填写医疗文书时,务必做到项目要齐全,内容要真实,登记及时,不能有缺项、症状代替病名等现象;四是14岁以下儿童要填家长姓名及联系电话。
    医疗机构依法执业,规范执业是保障人民群众身体健康的需要,也是卫生行政部门日常监管工作的重要内容,今后的工作中,我们不断寻求监管工作的新举措,新办法,不断强化监管措施,提高医疗服务质量,争取让群众满意,领导放心。
 
                                                                                          秦都区卫生局
                                                                                  二〇一二年三月二十八日

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